물리치료 SOAP NOTE 길리안바레 신드롬 신경계 과제(problem)
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작성일 22-03-10 10:00
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물리치료 SOAP NOTE 길리안바레 신드롬 신경계 과제(problem)
1.whole body deconditioning
2.standing balance decrease
물리치료 SOAP 솝노트 과제
설명
• 인적사항(demographics) 2015.6.13. 사지 weakness -> 강남00 ER -> NR 입원 VRE 있다가 음성으로 격리 해제 2015.9.30. 본원입원 2016.6.11. 000병원 입원 재활치료 받음 2016.9.9. 본원 재입원 • 현재상태/주호소(current condition/chief complaint) 휠체어를 이용한 이동 1.whole body deconditioning 2.standing balance decrease • 환자목표(pt. goal) 퇴원해서 복직도 하고 싶고 운전도 하고 싶어요 • 예전 기능수준(prior level of function) 특이사항 없음 • 환자의 사회력(social Hx.) 특이사항 없음 • 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work) 치위생사 일을 하셨음 • 생활환경(living environment)
• 환자목표(pt. goal)
• 환자의 사회력(social Hx.)
• 생활環境(환경)(living environment)
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치위생사 일을 하셨음
치위생사 일을 하셨음
2.standing balance decrease
2016.6.11. 000병원 입원 재활치료 받음
1.whole body deconditioning
2016.6.11. 000병원 입원 재활치료 받음
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
레포트 > 의학계열
• 예전 기능수준(prior level of function)
VRE 있다가 음성으로 격리 해제
2016.9.9. 본원 재입원
특이사항 없음
휠체어를 이용한 이동
2015.6.13. 사지 weakness -> 강남00 ER -> NR 입원
VRE 있다가 음성으로 격리 해제
• 환자목표(goal)(pt. goal)
퇴원해서 복직도 하고 싶고 운전도 하고 싶어요
2015.6.13. 사지 weakness -> 강남00 ER -> NR 입원
특이사항 없음
2015.9.30. 본원입원
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
2016.9.9. 본원 재입원
• 생활環境(living environment)
휠체어를 이용한 이동
특이사항 없음
• 예전 기능수준(prior level of function)
2015.9.30. 본원입원
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
순서
• 환자의 사회력(social Hx.)
• 인적사항(demographics)
• 인적사항(demographics)
퇴원해서 복직도 하고 싶고 운전도 하고 싶어요
특이사항 없음
다.
