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혈청학적 검사로 진단된 홍역환아의 비타민 A치 및 예방접종 reality(실태) 에 관하여

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작성일 21-03-22 10:16

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미국 소아과학회에서는 후두염, 폐렴이나 설사 등 홍역 합병증이 있어 입원한 6개월-2세사이의 홍역환아, 6개월 이상된 홍역 환아로 전에 비타민A를 투여 받지 않았거나, 면역결핍, 야맹증, Bitot반점, 안구건조증 등의 증상, 장흡수 장애 및 심한 영양결핍이 있거나 홍역으로 인한 사망률이 높은 지역에서 이주한 경우 등 고위험 인자가 있을 때 비타민 A의 투여를 추천하고 있다9).
비타민 A의 투여량은 6개월-1세에서 100,000IU, 1 세 이상은 200,000IU를 1회 경구투여하고, 비타빈 A 결핍에 의한 안과적인 문제가 있을 때에는 24시간과 4주 후에 재투여한다9). 1987년 세계보건기구10) 에서도 홍역으로 인한 사망률이 1% 이상되는 지역에서는 홍 역에 감염되면 비타민 A 100,000-200,000IU를 추여 할 것을 귄장하고 있으나, Hussey등5)은 400,000IU 투여가 efficacy적이고 안전하다고 보고하였다.

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레포트/의약보건

혈청학적 검사로 진단된 홍역환아의 비타민 A치 및 예방접종 reality(실태) 에 관하여

Hussey등5) 은 홍역환아에게 비타민 A를 투여하면 폐렴이나 설사의 회복이 빨랐고, 입원 기간도 짧았으며, 후두염의 발생빈도 및 사망률을 감소시킨다고 보고하였다 Barclay등6)도 고용량의 비타민 A투여가 홍역의 사망률을 감소시킨다고 보고한 바 있다아 Markowitz등3)도 홍역, 폐렴이나 림프구 감소증(lymphopenla)으로 입원한 2세 미만의 소아환아에서 비타민 A의 결핍이 있을 때 사망률이 증가한다고 보고하였다. 본 연구에서는 홍역환아 153례 중 비타민 A치를 측정(測定) 할 수 있었던…(省略)

다.
비타민 A의 과투여시 중독증상은 흔히 나타나지 않지만, 간혹 1,000,000 IU이상 섭취시 영아에서 일시적인 천문 팽창이나 구토가 나타날 수 있고, 유아 및 성인에서는 오심, 구토, 두통이나 가성 뇌종양(pseudotumor cerebri)등이 2-3주안에 나타날 수 있다아 그 외에 흔하지는 않지만 간기능 장애나 피질 골증식증 등도 나타날 수 있으나, 홍역 환아에게 비타민 A 투여시 중독증상이 나타났다는 보고는 없었다.
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